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孩子(zi)愛哭鬧?收好這些(xie)“ba)箍廾鼐鰲/font>
2020-04-10 17:37:07來源︰廣州日(ri)報編輯︰

對(dui)于新手爸(ba)媽來說,寶寶的mu)奚俺剖嵌dui)爸(ba)媽的最大折磨,尤(you)其是每(mei)到深夜,孩子(zi)身體里(li)仿佛安(an)了一(yi)個無(wu)法按停(ting)的“鬧鐘(zhong)”,無(wu)休(xiu)止的mu)弈植喚鋈煤 zi)you)蘢錚 燦跋xiang)全家人的睡眠。

近日(ri),廣州日(ri)報健康有約“名醫微(wei)課”特邀(yao)兒童(tong)消化病專(zhuan)家、中山(shan)大學附屬(shu)第一(yi)醫院兒科副主(zhu)任(ren)沈振宇主(zhu)講(jiang)“腸絞痛與嬰幼兒喂養”。沈振宇指出,嬰兒腸絞痛與多(duo)種原因有關,分析原因需(xu)用“排除法”。他還現場(chang)傳(chuan)授了七(qi)種安(an)撫技ji)桑 ldquo;一(yi)招止哭”的神奇(qi)效果。

文(wen)/全媒體記(ji)者任(ren)珊珊 通訊dui)迸碭O欏 杭臥/p>

深夜常啼哭 多(duo)因腸絞痛

“今天上xian)紓 wo)的診(zhen)室里(li)來了一(yi)位媽媽,一(yi)坐下就開始哭。原來,她的孩子(zi)總(zong)愛在深夜啼哭。”沈振宇說,讓這位年輕媽媽瀕臨崩潰的原因就是腸絞痛。對(dui)于半歲(sui)尤(you)其是四個月以內的小嬰兒來說,腸絞痛是引發孩子(zi)啼哭的常見問(wen)題。

嬰兒腸絞痛表現為很難忍受的疼痛。發作時,寶寶會挺起小肚(du)子(zi),四肢繃緊(jin),不停(ting)地尖叫、扭動,怎麼哄都ji)ting)不下來。最明顯的是,孩子(zi)多(duo)在黃昏、深夜哭鬧不休(xiu),仿佛體內有鬧鐘(zhong)在準確定(ding)時。因而(er),兒科醫生稱po)湮ldquo;黃昏哭鬧”“鬧鐘(zhong)式(shi)哭鬧”。如果不處理,除了影響(xiang)孩子(zi)的情緒和睡眠,也容易引發、加重媽媽的產(chan)後抑zhong)糝zheng)。

沈振宇指出,腸絞痛屬(shu)于兒童(tong)功能性yun)賦Σ。 dui)于五(wu)個月以下的寶寶來說,引發腸絞痛的常見原因要排除胃食管反流、牛奶蛋白過敏、乳(ru)糖不耐(nai)受、沒有及時拍嗝、腸套疊、遺傳(chuan)代謝疾病等器質性原因。

有些(xie)新手zhi)杪枘溉ru)喂養姿勢不對(dui),寶寶的嘴巴沒有完全把乳(ru)暈(yun)、乳(ru)頭包進去,喝奶時吸進了太多(duo)空氣,喝完奶又沒有及時充分地拍嗝,導致(zhi)腸道(dao)內有較(jiao)多(duo)氣體,孩子(zi)不舒服,也會掙扎哭鬧。

喝配方奶的孩子(zi)you)菀壯魷秩ru)糖不耐(nai)受、牛奶蛋白過敏,也相(xiang)對(dui)容易出現腸絞痛。

提防“報警(jing)癥(zheng)狀” 排除危險因素

“當孩子(zi)哭鬧不休(xiu)時,要特別注(zhu)意有沒有出現‘報警(jing)癥(zheng)狀’,看哭鬧是屬(shu)于單純腸絞痛,還是由某些(xie)疾病引發。”沈振宇說,對(dui)于孩子(zi)的mu)弈鄭  扇ldquo;排除法”,先排除危險因素。

例如哭鬧持(chi)續幾(ji)個小時,哭得越來越厲害,且大便帶血,要考慮(lv)腸套疊。如果滿(man)臉(lian)濕疹(zhen),要考慮(lv)牛奶蛋白過敏。如果屁多(duo)屁臭、泡沫(mo)便、腹脹、肚(du)子(zi)硬、打(da)嗝噯氣,且疼痛哭鬧多(duo)在喂奶後出現,要考慮(lv)乳(ru)糖黴不耐(nai)受。

寶寶身長、體重和頭圍(wei)發育落後,考慮(lv)是不是跟遺傳(chuan)代謝疾病有關。

哭鬧後吐奶,考慮(lv)是否餃(xian)乳(ru)有問(wen)題,或者拍嗝沒有充分、到位。

“如果孩子(zi)的mu)弈質塹?啃猿 釋矗 sui)然寶寶發作時很痛苦,但(dan)營養吸收、生長發育並不受影響(xiang)。”沈振宇說,一(yi)些(xie)方法可以幫助家長有效地為寶寶解痛,讓他們平靜下來。

七(qi)個方法可“一(yi)招止哭”

搖床cai)交蛞』問(wen)shi)︰抱著寶寶,來回搖晃,注(zhu)意動作幅度不能過大,以免引發“過度搖晃綜合(he)征”,類似于成人的腦震蕩(dang)。

包裹法或者襁褓法︰把寶寶用大方巾包起來或者給孩子(zi)穿上緊(jin)身衣,模擬在子(zi)宮內被束縛的熟(shu)悉感(gan)覺,並用溫熱(re)毛巾蓋(gai)住腹部。

飛機抱︰托住頭頸,口鼻要露出來,尤(you)其是兩個月以內的寶寶要多(duo)抱。

放(fang)在心髒(zang)位置︰讓寶寶听到媽媽的心跳聲,或者錄一(yi)些(xie)輕柔的背景音樂,把媽媽的聲音也錄進去。

錄別人家寶寶的聲音︰錄寶寶的mu)奚 人奘幣yi)播放(fang),孩子(zi)會停(ting)下來听一(yi)听,轉(zhuan)移注(zhu)意力(li),減少吸氣。

白zi)胍簦漢(han) yi)口水,湊近孩子(zi)的耳(er)朵,咕嚕咕嚕地漱口,模擬子(zi)宮內羊水的聲音,吸引孩子(zi)的注(zhu)意力(li)。也可以對(dui)著孩子(zi)的耳(er)朵輕柔地有節奏地發出“噓(xu)噓(xu)”聲,或者開洗(xi)衣機、吸塵器、汽車(che)引擎聲音,利用白zi)胍衾窗an)撫孩子(zi)。

按摩撫觸︰哭鬧時的輕柔肌膚(fu)接(jie)觸,會有安(an)撫作用。對(dui)搓(cuo)手掌,令掌心溫熱(re),以肚(du)臍為中心做(zuo)順時針(zhen)按摩。改變嬰兒體位,令其趴著,或者抬高(gao)腿部,讓其側臥。兩個月大的寶寶可以采用豎抱姿勢,令其趴在家長的肩(jian)頭,用家長的肩(jian)膀來輕柔按住孩子(zi)的腹部,幫助其減痛。

沈振宇強(qiang)調,母乳(ru)喂養的孩子(zi)出現腸絞痛時,媽媽應適(shi)當控制飲食,少吃海鮮、牛奶等可能導致(zhi)過敏的食物(wu),豆gu)唷 luo)卜、醬油等產(chan)氣食物(wu)也應少吃。

緩(huan)解腸絞痛 謹(jin)記(ji)“四字真言(yan)”

采用上述方法難以緩(huan)解腸絞痛的話,還應牢記(ji)“四字真言(yan)”,即“油、菌、黴、奶”。

沈振宇指出,“油”即二甲(jia) 油(或西甲(jia) 油),是像魚肝(gan)油一(yi)樣的滴劑(ji),腸道(dao)不吸收,但(dan)可以把腸道(dao)里(li)的氣體帶走。

“菌”指益生菌,補充正(zheng)確菌株的益生菌可改善孩子(zi)的腸道(dao)功能。

“黴”指補充乳(ru)糖黴。腸絞痛和乳(ru)糖黴缺乏導致(zhi)的吸收問(wen)題有關。母乳(ru)喂養的寶寶可以把乳(ru)糖黴添(tian)加劑(ji)滴到寶寶嘴里(li),或者將母乳(ru)擠出,滴入乳(ru)糖黴添(tian)加劑(ji)混合(he)20分鐘(zhong)後喂給孩子(zi)。配方奶除了添(tian)加you)ru)糖黴外,也可以選用低乳(ru)糖、無(wu)乳(ru)糖奶粉。

“奶”指預防腸脹氣和牛奶蛋白過敏,應首選全母乳(ru)喂養,如果無(wu)法實現全母乳(ru)喂養,則根據孩子(zi)的情況選擇合(he)適(shi)的配方奶。

部分水解奶粉適(shi)合(he)過敏高(gao)風險的孩子(zi),特別是姐姐和哥(ge)哥(ge)有過敏史,父母有過敏史,一(yi)開始吃配方奶就應該選用部分水解奶粉。

深度水解奶粉、氨(an)基酸奶粉適(shi)合(he)有腸絞痛、長濕疹(zhen)的孩子(zi)。如果重度reng)跋xiang)生長發育,則可shan)yi)步選用氨(an)基酸奶粉。需(xu)要注(zhu)意的是,這類奶粉一(yi)般(ban)需(xu)要喝足六(liu)個月,有的家長用了一(yi)個月,又zhong)沒仄脹ㄅ浞僥譚郟   zi)馬上故態(tai)復萌。

專(zhuan)家解答

1.讀者提問(wen)︰寶寶三個月大,大便一(yi)直有奶瓣(ban),粘(zhan)連,請(qing)問(wen)是否影響(xiang)生長發育?該如何喂養?

沈振宇︰大便有奶瓣(ban)一(yi)般(ban)沒有問(wen)題,要看看生長發育好不huan)茫 綣逯卦齔?zheng)常,就沒有多(duo)大問(wen)題。

人工喂養的寶寶按照每(mei)公斤(jin)體重150毫(hao)升的奶量喂養配方奶。

母乳(ru)喂養很難準確評估(gu)奶量,堅持(chi)“按需(xu)喂養”原則,讓寶寶喝到自(zi)動停(ting)為止。出生至三個月大,寶寶每(mei)一(yi)個小時到三個小時喝一(yi)次(ci)都是正(zheng)常的。

混合(he)喂養的寶寶,要堅持(chi)“母乳(ru)優(you)先”的原則,母乳(ru)奶量不足則應補充配方奶。評估(gu)奶量夠不夠,要看尿的次(ci)wen)岵換(huan)岷萇  綣zhi)有兩次(ci)wen)潁 jing)常哭鬧,則考慮(lv)孩子(zi)喂養不足,可以多(duo)沖一(yi)點奶粉,看看寶寶喝到多(duo)少能停(ting)下來。

提醒大家,要注(zhu)意捕捉(zhuo)孩子(zi)饑餓的信號(hao),看看寶寶哭是試探大人反應的“假哭”,還是饑餓導致(zhi)的“真哭”。每(mei)個寶寶的表現不一(yi)樣,主(zhu)要看護(hu)人應細gan)墓guan)察、總(zong)結規(gui)律。

2.讀者提問(wen)︰關于寶寶自(zi)主(zhu)進食,是否一(yi)定(ding)要追求(qiu)“兩歲(sui)自(zi)己拿著雞(ji)腿吃”?

沈振宇︰養育小孩要講(jiang)究(jiu)應時,該放(fang)手時當放(fang)手。兩歲(sui)時,應該進入高(gao)腳椅喂養階段,跟大人一(yi)起吃飯,不要讓他邊做(zuo)游戲邊喂食,尤(you)其不要追著他喂。如果孩子(zi)自(zi)主(zhu)進食che)哪芰li)還不夠,家長可以把食物(wu)煮爛一(yi)點,方便孩子(zi)咀zhuo)潰  孛鰲 du)到jiao)亂yi)個自(zi)行取食吃的階段。

這個年齡段的孩子(zi)在學習自(zi)主(zhu)吃飯時,把小餐桌搞得越亂越好,因為這是孩子(zi)在鍛(duan)煉手眼協(xie)調的能力(li)。家長不要急著上手去喂,一(yi)旦喂食成為習慣,等孩子(zi)上了幼兒園,可能因為能力(li)不足、吃飯太慢影響(xiang)營養的吸收,也可能因吃飯比別的孩子(zi)慢導致(zhi)自(zi)信心受到打(da)擊。

3.讀者提問(wen)︰han) zi)過敏長得瘦小,胃口不huan)茫 趺窗

沈振宇︰hao)D痰鞍墜艫暮 zi),有相(xiang)當一(yi)部分對(dui)雞(ji)蛋也會過敏。應該寫一(yi)個飲食日(ri)記(ji),左中右三欄,左邊︰分別寫上日(ri)期、食物(wu)、癥(zheng)狀。右邊是安(an)全的食物(wu),中間(jian)寫不清楚是否過敏的食物(wu)。

牛奶過敏的孩子(zi),對(dui)堅果、海鮮、小麥(mai)、豆gu)唷 ㄉ部贍芄簦 梢園顏廡xie)食物(wu)寫到中間(jian)一(yi)欄,逐(zhu)個去嘗(chang)試。這類孩子(zi)往(wang)往(wang)生長發育受限(xian),說明消化吸收功能不足。由于可能過敏的食物(wu)品(pin)種較(jiao)多(duo),不妨采取“以量換(huan)品(pin)種”的做(zuo)法,凡(fan)cai)悄?緣氖澄wu),每(mei)一(yi)次(ci)要比普通孩子(zi)吃得多(duo)一(yi)些(xie)。兩歲(sui)以下的體重增長主(zhu)要靠蛋白質攝入,如果牛奶雞(ji)蛋過敏,那麼肉一(yi)定(ding)要吃夠。但(dan)要注(zhu)意不是吃“肉水”“肉湯”,而(er)是實dang)蚴檔爻勻飪欏/p>

嘗(chang)試新食物(wu)時,一(yi)定(ding)要耐(nai)心。一(yi)種新食物(wu)要嘗(chang)試10~15次(ci),可做(zuo)成與孩子(zi)的咀zhuo)濫芰li)相(xiang)適(shi)應的狀態(tai),例如泥、糊(hu)。一(yi)歲(sui)以內的寶寶飲食盡量不要加鹽(yan),但(dan)這不是絕(jue)對(dui)禁忌。如果寶寶胃口很差,生長發育受限(xian),則可以加一(yi)點點鹽(yan),但(dan)必須強(qiang)調的是,加鹽(yan)嘗(chang)味時,千萬(wan)不要讓習慣重口味飲食che)娜死闖chang),以免導致(zhi)鹽(yan)量超標。

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