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我國藥物性肝損傷(shang)發生率高于歐美
2020-04-04 22:05:28來源(yuan)︰科(ke)技日報編輯︰

原標題︰我國藥物性肝損傷(shang)發生率高于歐美

近(jin)日,上海(hai)交通(tong)大學醫學院附屬仁濟醫院消(xiao)化內科(ke)主(zhu)任醫師(shi)茅益民和中國人(ren)民解放軍(jun)第(di)85醫院陳成偉教授作(zuo)為共同(tong)通(tong)訊作(zuo)者,在消(xiao)化疾病領域頂級期刊Gastroenterology在線(xian)發表(biao)了(liao)題為《中國大陸藥物性肝損傷(shang)發生率及病因學》的研究論文引起國內外學者廣泛關注。

該(gai)論文是中國學者首(shou)次在世界頂級醫學期刊發表(biao)的反映中國大陸藥物性肝損傷(shang)(簡稱DILI)流行病學、病因學、臨床(chuang)特征等整體現狀的研究論文,引起國際同(tong)行高度重視。美國藥物性肝損傷(shang)協(xie)作(zuo)網絡(US-DILIN)的主(zhu)席Paul B. Watkins教授、歐洲藥物性肝損傷(shang)前瞻隊(dui)列的首(shou)席專(zhuan)家Raul J. Andrade教授等國際shou)zhuan)家在第(di)一時(shi)間發來郵件祝賀(he)。他們認(ren)為來自中國的數據(ju)對(dui)全(quan)面(mian)了(liao)解全(quan)球藥物性肝損傷(shang)的發生情況、診療(liao)現狀chuang) 源(yuan)頌岢齜婪洞朧┘哂兄卮蟺囊庖濉U庖彩槍諂穹 biao)的最大規(gui)模的藥物性肝損傷(shang)流行病學研究成果,該(gai)論文的發表(biao)標志著中國學者在該(gai)領域的研究進入國際領先ren)shui)平。

眾所(suo)周知,藥物性肝損傷(shang)是臨床(chuang)上最常見的藥物不良反應之一,也是當前急性肝損傷(shang)最為常見的病因之一,嚴重者可導致急性肝衰竭甚至(zhi)死亡。近(jin)年來,我國在因肝病需住院的患者中,藥物性肝損傷(shang)所(suo)佔的比rang)誆歡duan)增加。在我國,DILI的發生率僅次于病毒(du)性肝炎zhun)爸 拘願尾包括酒精性及非酒精性),發生率較高,但由于缺乏特異性臨床(chuang)表(biao)現和診斷(duan)標記物,尤其(qi)是qie)┤鐫斐傻穆願嗡鶘shang)發病較隱匿,臨床(chuang)上常常不能被發現或不能被確診。因此,藥物性肝損傷(shang)的發生會顯著增加額外的na)緇岷途 黴旱!/p>

此次發表(biao)的研究論文是基(ji)于“Hepatox”網絡平台開展的多中心(xin)協(xie)作(zuo)的中國大陸地區(qu)藥物性肝損傷(shang)的回(hui)顧性研究所(suo)產生的學術(shu)成果。該(gai)項回(hui)顧性流行病學研究共納(na)入了(liao)中國大陸地區(qu)308家醫院的25927例藥物性肝損傷(shang)患者,是國內迄今最大規(gui)模的藥物性肝損傷(shang)流行病學研究。研究報道了(liao)中國大陸地區(qu)綜合性醫院和專(zhuan)科(ke)醫院住院患者藥物性肝損傷(shang)診斷(duan)率,並以yuan)宋 yi)據(ju)估lang)懍liao)中國大陸地區(qu)普通(tong)人(ren)群藥物性肝損傷(shang)的發生率。研究顯示,我國普通(tong)人(ren)群中每年DILI的發生率shou)zhi)少為23.80/10萬(wan)人(ren),高于歐美國家,已(yi)成為不容(rong)忽(hu)視的問題。同(tong)時(shi),研究也展示了(liao)在中國人(ren)群中導致藥物性肝損傷(shang)的主(zhu)要可疑藥物(包括西藥、中成藥、草藥、膳食補(bu)充(chong)劑(ji)等)以及臨床(chuang)特征、治(zhi)療(liao)現狀等方面(mian)的情況。研究顯示,在我國引起肝損傷(shang)的最主(zhu)要藥物為各類保健品和傳(chuan)統中藥(佔26.81%)、抗結核(he)藥(佔21.99%)、抗腫瘤藥或免疫調整劑(ji)(佔8.34%)。研究中發現,13%的患者為慢性藥物性肝損傷(shang)。23.38%的患者在發生DILI時(shi)合並有病毒(du)性肝炎、脂肪肝等基(ji)礎肝病,而這些患者的肝損傷(shang)更為嚴重,而且(qie),發生肝衰竭和導致死亡的風(feng)險更大。

據(ju)悉,論文發表(biao)後引起了(liao)國際同(tong)行的極大關注,“Hepatox”網絡平台也被國際相關組織列為中國該(gai)病種zhi)羌強ku)並互相分享(xiang)數據(ju),成為全(quan)球藥物性肝損傷(shang)數據(ju)庫(ku)的重要組成部分。

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